후유장해

유방암 치료(또는 재발 위험 관리) 과정에서 양측 난소절제술을 받은 뒤 ‘후유장해 보험금(장해보험금)’이 쟁점이 되는 이유는, 보험사가 자주 “예방 목적 수술”로 보아 면책 또는 비해당을 주장하기 때문입니다. 실무적으로는 ①수술의 의학적 필요성(치료 목적) ②약관의 장해분류표상 비뇨생식기 장해 해당성(일반적으로 50% 구간이 문제됨) ③주치의 소견서·수술기록지 등 입증서류 ④장해판정 시점(치료 종결 후 고정) ⑤기존 약관(구·신약관) 차이 ⑥분쟁조정·판례 흐름 ⑦청구 절차의 … Read more

척추디스크 후유장해 보험금은 ‘디스크 진단/수술’만으로 결정되지 않습니다. 통합 장해분류표(척추 장해 판정기준), 한시장해·영구장해 구분, 기왕증/퇴행성 병변 관여도, 신경학적 결손(근전도·근력저하) 입증이 핵심입니다. 2026 기준 약관·서류·사례·분쟁 대응을 손해사정 실무 관점에서 정리해 드립니다. 척추디스크 후유장해는 “MRI에서 디스크가 보인다”, “수술을 했다”는 사실만으로 보험금이 확정되지 않습니다. 보험사는 장해분류표(별표) 기준에 맞는 ‘기능 장해’가 치료 종결 후 고정되었는지, 그리고 퇴행성(기왕증) 병변이 얼마나 관여했는지를 … Read more

최근에도 “예방적 절제”로 보아 보험사가 거절했다가 자료 보완/분쟁 대응으로 지급되는 사례가 반복되고 있어, 임의 주장보다 의학적·약관적 근거를 먼저 세팅하는 것이 핵심입니다. 용어정의 1) 결론부터: 난소절제는 언제 “질병후유장해 50%”가 되나 실무에서 가장 많이 묻는 질문이 “난소를 절제했는데 50%가 나오나요?”입니다. 정리해 드리겠습니다. 1) 양측 난소 절제(양쪽 모두 상실) + 치료 목적이 분명한 경우 2) 일측 난소 절제(한쪽만 … Read more

참고 할 만한 콘텐츠 십자인대 파열 후유장해는 단순 통증이 아니라 무릎의 객관적 기능저하(불안정성/동요, 운동범위 제한, 반복 부종·통증, 연골·반월상연골판 손상 동반, 관절강직 등)로 정리해야 후유장해 평가와 보험금 산정이 가능합니다. 보험 실무에서 핵심은 ①수술·재활 이후 증상이 “고정”되었는지 ②동요관절(무릎 불안정성)은 건측(정상 무릎)과 환측(다친 무릎)을 비교해 측정하는지 ③약관(장해분류표)상 지급률 요건과 기한(예: 사고일로부터 일정 기간 내 장해 판정)을 충족하는지입니다. 대한정형외과학회는 … Read more

척추압박골절 후유장해는 “치유 후 남은 기능장해”를 기준으로 평가됩니다. 실무에서는 ① 영상의학상 변형(압박률) ② 관절(척추) 운동범위 제한 ③ 신경학적 증상(방사통·근력저하·감각저하) 3가지를 중심으로 인정 여부가 갈립니다. 또한 개인상해보험 표준약관은 장해지급률이 180일 내 확정되지 않으면 180일 시점 의사 진단을 바탕으로 산정하는 구조가 많아, 진단서 발급 시점·문구·검사근거가 결과에 큰 영향을 미칩니다. 1) 용어 정의 2) 먼저 결론부터: “후유장해가 잘 … Read more

후유장해란 사고나 질병으로 치료를 충분히 마친 이후에도 신체에 영구적 또는 장기간 기능 제한이 남은 상태를 말한다. 보험 보상에서는 단순한 통증이 아닌, 객관적인 의학적 기준과 장해평가표에 따라 노동능력 상실 여부가 판단되며, 손해사정사는 이 기준을 적용해 후유장해 보험금 지급 가능성을 검토한다. 1. 후유장해를 가장 많이 오해하는 이유 현장에서 상담을 하다 보면 “아직 아픈데 후유장해 아닌가요?”, “수술했으면 다 … Read more